Мой сайт

Главная » » Алиментарно-конституциональное ожирение і ст. абдоминальный тип. Терапевтический профиль

16:48

Алиментарно-конституциональное ожирение і ст. абдоминальный тип. Терапевтический профиль

увеличенные безболезненные лимфоузлы, стерналгия, печень 2 см, селезенка 5 см, безболезненная.

В крови: эр. - $ 2,7 \ cdot10 ^ {12} $ / л, Hb-84 г / л, лейк. - $ 58 \ cdot10 ^ 9 $ / л, э - 1 \%, п. - 2 \ %, с. -

12 \%, лимфоц. - 83 \%, лимфоб. - 2 \%, клетки Боткина-Гумпрехта; СОЭ-57 мм / час. Какой

наиболее вероятный диагноз?

A Хронический лимфолейкоз

B Хронический миелолейкоз

C Острый лимфолейкоз

D Острый миелолейкоз

E Лимфогранулематоз

487

Больная 24-х годов обратилась с жалобами на увеличение массы тела, повышенный аппетит.

Объективно: гиперстеническая телосложения, индекс массы тела 33,2 $ кг / м ^ 2 $, окружность талии 100

см. Соотношение окружности талии к окружности бедер 0,95. Ваш предварительный диагноз?

A алиментарно-конституционное ожирение, и ст., Абдоминальный тип

B Гипоталамическое ожирение по типу Иценко-Кушинга, II ст., Геноидний тип

C алиментарно-конституционное ожирение, III ст., Геноидний тип

D алиментарно-конституционное ожирение, II ст., Абдоминальный тип

E Гипоталамическое ожирение по типу Иценко-Кушинга, и ст., Абдоминальный тип

490

Больной 58-ми лет жалуется на чувство онемения, резкого побледнения II - IV пальцев

кистей, ощущение скованности в м (мышцах, перебои в работе сердца. Присутствующие полиартралгия, проявления

дисфагии, запоры. Лицо больного »маскообразное", плотный отек кистей. Размеры

сердца увеличены, в легких выслушиваются сухие хрипы. В крови: СОЭ - 20 мм / ч, заг.билок -

85 г / л, гамма - глобулины -25 \%. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?

A Системная склеродермия

B Дерматомиозит

C Ревматоидный артрит

D Системная красная волчанка

E Болезнь Рейно

493

В мужчина 45-ти лет в течение последних двух недель появилась повышенная активность, стал

многоязычным, эйфоричным, мало спал, заявлял, что может "спасти человечество", способен

решить проблему рака и СПИДа, раздавал деньги незнакомцам. Выбирает наиболее

правильный диагноз:

A * Маниакальный приступ

B Паническое расстройство

C ажитированной депрессии

D шизоаффективным расстройством

E Кататоническое возбуждения

520

Женщина 62 лет после подъема груза почувствовала острую боль в поясничной зоне, ягодицы,

заднебоковой поверхности правого бедра, наружной поверхности правой голени и тыльной

поверхности стопы. Объективно: слабость передней большеберцовой, длинного разгибателя

большого пальца, короткого разгибателя пальцев правой стопы. Пониженное ахиллова рефлекса

дело. Положительный симптом Ласега. Какой наиболее информативный метод исследования

для уточнения диагноза дискогенной компрессии L5 корешка?:

A * Магнитно-резонансное сканирование

B Рентгенография позвоночника

C Электромиография

D Ангиография

E Люмбальная пункция

539

Больной готовится к операции по варикозно расширенных вен нижних конечностей. При

осмотре у него на подошвах есть муковидне шелушение по ходу кожных складок. Все ногти стоп

серовато-желтого цвета утолщенные и частично разрушены. О каком дерматоз следует

думать в данном случае?

A * рубромикоз

B Отрубной лишай

C Кандидоз

D Микроспория

E Микробная экзема

549

Больная 43-х лет доставлен в тяжелому состоянии. Болеет болезнью Аддисона.

Постоянно принимала преднизолон. В течение недели прекратили прием. Об-но:

сопорозное состояние, кожа и видимые слизистые пигментированные, тургор кожи и

мышц снижен. Тоны сердца приглушены, учащены, АД-60/40 мм рт.ст., ЧСС-96/мин. В

крови: Na-120 ммоль / л, K-5,8 ммоль / л. Дефицит какого гормона играет ведущую роль в

развитии данного осложнения?

A * Кортизола

B кортикотропина (АКТГ)

C Адреналин

D норадреналина

E Адростендиона

Педиатрический профиль

17

Ребенок 2 лет заболела остро с повышения температуры до 37,20 С. Об "Объективно: на

неизмененном фоне кожи дрибноплямистий, бледно-розовая сыпь, расположен

преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, ягодицах и спине незначительная гиперемия

ротоглотки, насморк, увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Какой

наиболее вероятный диагноз?

A * Краснуха

B Скарлатина

C Кир

D Энтеровирусная инфекция

E Псевдотуберкулез

26

Ребенку 2 года. Жалуется на хриплисть голоса, одышку инспираторного характера. Болеет

в течение 3-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа.

Об "Объективно: общее состояние нарушено, отмечается стридорозное дыхания. Кожа бледная.

Температура тела 37,3. Небные дужки гиперемированы, налетов нет. Тоны сердца

ритмичные. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. В смыве из носоглотки обнаружен вирус

парагриппа. Поставить диагноз

A * Острый стенозирующий ларинготрахеит

B эпиглоттит

C Инородное тело

D Дифтерия

E Ларингоспазм

52

У девочки 9-ти месяцев при объективном обследовании отмечаются: бледность кожных

покровов, возникновение во время беспокойства цианоза. Перкуторно: расширение границ сердца в

поперечном направлении. Аускультативно: слева от грудины в 3-4 межреберье

выслушивается продолжительный систолический шум, который проводится над всей областью сердца и на

спину. Какую врожденный порок сердца можно заподозрить у ребенка?

A Дефект межжелудочковой перегородки

B Дефект межпредсердной перегородки

C Коарктация аорты

D Тетрада Фалло

E Стеноз легочной артерии

93

У ребенка 3х лет диагностирован сахарный диабет, тип I, гиперосмолярной кома.

Лабораторные исследования диагноз подтвердил. Укажите какие именно из

перечисленных показателей подтвердилы диагноз?

A * Высокая гипергликемия при отсутствии кетонемии

B Гипергликемия кетонемия

C Гипергликемия глюкозурия

D Гипергликемия кетонурия

E Гипергликемия повышенные показатели КОС

97

У ребенка 3-х лет во время игры в манеже внезапно появился приступообразный

кашель и затрудненное дыхание. Объективно: сухой кашель, одышка смешанного

характера. В легких аускультативно небольшое количество сухих хрипов. Дело дыхание

ослабленное. Детский коллектив НЕ посещает. Привит по возрасту. Какое

патологическое состояние можно заподозрить?

A * инородное тело дыхательных путей

B пневмония

C Острая респираторная вирусная инфекция

D Коклюш

E Бронхиальная астма

108

Ребенок 10-ти лет наблюдается по поводу дилятационной кардиомиопатии. Отмечаются

одышка, кардиалгии. Плотные, малоподвижные библиотеки на нижних конечностях, крестце.

Пульс 120 в минуту. Границы сердца расширены в поперечнике. Тоны сердца

приглушены, дующим систолический шум на верхушке и над мечевидным отросткам.

Печень 3 см. Снижение диуреза. Общ.белок крови - 58,6 г / л. Общ.ан.мочы: белок -

0,025 г / л, лейк. - 2-4 в п / зр., Эрит.-2-3 в п / зр. Укажите основной механизм развития

отечного синдрома:

A * венозный застой в большом круге кровообращения

B венозный застой в малом круге кровообращения

C Нарушение периферического кровообращения

D Развитие вторичной нефропатии

E Следствие гипопротеинемии

140

Восьмилетний ребенок жалуется на длительный, влажный кашель с выделением большого

количества мокроты гнойного характера с неприятным запахом, иногда с примесью

крови. Общее состояние тяжелое, тепмература тела 38,70 С, кожа бледная, периоральный

цианоз, пальцы в виде «барабанных палочек». Над легкими-ослабленное дыхание,

разнокалиберные влажные хрипы. Рентгенологически-ателектатични участка. Какое из обследований

следует провести для уточнения диагноза бронхоектатичнии болезни?

A * Бронхография.

B Бронхоскопия.

C Рентгенография ОГК.

D Рентгеноскопия.

E Эхокардиоскопия.

217

Девочка 10 лет попала в отделение с проявлениями кардита. В анамнезе две недели

поэтому было обострение хронического тонзиллита. Какой этиологический фактор кардита наиболее

вероятен в цьму случае?

A * Стрептококк

B Стафилококк

C Пневмококк

D клебсиелла

E Протей

241

Ребенок 5 лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 С, насморка, кашля и

конъюнктивита. На 4-й день болезни появился пятнисто-папулезная сыпь на лице,

новый подъем температуры до 39,2 С. Слизистая оболочка гортани гиперемирована, на

слизистой оболочке щек около нижних коренных зубов-остатки мелких беловатых наслоений.

A * Кир.

B Иерсиниоз.

C ОРВИ.

D Краснуха.

E Энтеровирусная инфекция.

254

Участковый педиатр осматривает здорового доношенного ребенка месячного возраста, который находится на

грудном вскармливании. Профилактику любого заболевания порекомендует врач в первую

очередь?

A * Рахит

B Анемия

C Гипотрофия

D спазмофилия

E паратрофия

263

В 5-летней девочки с преходящим иммунодефицитом по Т-системе в течение двух месяцев

наблюдается клиническая картина правосторонней пневмонии. О каком течение пневмонии

следует думать в данном случае?

A * Затяжной

B Рецидивирующий

C Хронический

D Волнообразное

E Острый

298

Ребенок 7 месяцев. Масса тела при рождении-3450г. Находится на естественном

вскармливании. Прикормы Введены своевременно. Опредилите суточную потребность

этого ребенка в белке.

A 3,0 г / кг

B 2,0 г / кг

C 2,5 г / кг

D 3,5 г / кг

E 4,0 г / кг

300

В мальчика 8-ми лет через 2 недели после перенесенной ангины появились отеки на

лицо, нижних конечностях. Об-но: состояние тяжёлое, АД-120/80 мм рт.ст. Моча бурого

цвета. Олигурия. В моче: относительная плотность - 1015, белок - 1,2 г / л, эритроциты -

выщелоченные, покрывают все поле зрения, Зернистый цилиндры - 1-2 в п / з, соли -

ураты (большое количество). Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

B Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

C Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом, гематурией и гипертензией

D Острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом

E Почечнокаменная болезнь

301

Мальчик 1 месяца находится на естественном вскармливании. Развивается в

соответствие с возрастом. Что необходимо назначить в рацион питания этому ребенку?

A * Фруктовый сок без мякоти

B Творог

C Яичные желток

D рыби жир

E фруктовой пюре

330

У девочки 8 лет, поступила в кардиологическое отделение. Объективно: отмечается

поражения кожи над разгибательных поверхностях суставов с атрофическими рубчиками,

депигментацией, симметричное поражение скелетных мышц (слабость, боль, отеки,

гипотрофия). Для любого заболевания наиболее характерны указанные изменения?

A Дерматомиозит

B Системная склеродермия

C Узелковый периартериит

D Системная красная волчанка

E Болезнь Рейтера

351

Больному 3 года, жалобы на кашлюковопо-подобного кашля с выделением густой мокроты,

стойкие изменения в легких с 6 мес. возраста, когда впервые диагностирована острая пневмония. Хлорид

в поте - 112 мэкв / л. Диагностирован муковисцидоз. Что является основой аутосомно-рецессивного

болезни - муковисцидоза?

A Нарушение клеточного транспорта ионов хлора и натрия

B Дефицит альфа-1-антитрипсина

C Отложения в альвеолах трифосфатов и карботатив кальция

D Кисти легких

E Гипоплазия легочных артерий

355

Доношенный ребенок, родилась из массой тела 3200 г, длиной тела 50 см, с оценкой по

шкале Апгар 8-10 баллов. Каков оптимальный срок первого прикладывания к груди?

A * В первые 30 минут

B В первые 6 часов

C В первые 24 часа

D В первые 48 часов

E После 48 часов

357

На прием к педиатру привели ребенка 3-х лет. В ближайшее время ничем не болела. При

объективно осмотре патологии со стороны внутренних органов не выявлено. Здоровье.

Против какого заболевания необходимо иммунизировать этого ребенка в плановом

порядке?

A * Против полиомиелита

B Против дифтерии и столбняка

C Против кори, краснухи, паротита

D Против коклюша

E Против гепатита В

361

В 1-месячного мальчика с симптомами возбуждения окружность головы составляет 37 см,

размеры большого родничка 2x2 см. Ребенок срыгивает после кормления малыми порциями молока

стул нормальные по составу и объему. Мышечный тонус в норме. Какой диагноз

наиболее вероятный?

A * Пилороспазм

B Менингит

C Пилоростеноз

D микроцефалия

E краниостеноз

362

У ребенка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки,

заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребенка

не нарушен. О каком заболевании следует думать?

A * везикулопустулез

B пузырчатка новорожденных

C Потница

D импетиго

E буллезная эпидермолиз

Хирургический профиль

73

Больная 44-х лет поступила с жалобами на тупые, ноющие боли в левой поясничной области,

примесей гноя в моче. При обследовании диагностирован слева коралловидных камень II ст ..

Какой показан метод лечения?

A * Оперативное лечение.

B Контактная литотрипсия.

C Дистанционная литотрипсия.

D Консервативная терапия.

E Восходящий литолиз.

187

Больной 48 лет время работы на строительстве ранил варикозно измененной подкожную вену

на голени, что сопровождалось интенсивным венозной кровотечением. Укажите

оптимальный вариант первой доврачебной помощи:

A * давя повязка и эластичное бинтование конечности

B Наложение жгута Эсмарха выше места травмы

C Наложение жгута Эсмарха ниже места травмы

D Прижатие бедренной артерии в типичном месте

E Максимальное сгибание конечности в коленном суставе

214

У ребенка 26 дней с диагнозом "пупочный сепсис" во время обхода врач обратил внимание на

наличие отека правого плеча, отсутствие активных движений в плечевом суставе,

свисания правой кисти. Мать отмечает ухудшение состояния ребенка за последние сутки, которое

проявилось отказом от груди, беспокойством, плачем при повиванни, повышением

температуры тела до 38,8 С. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * эпифизарный остеомиелит плечевой кости;

B Перелом плечевой кости;

C Травматический брахиоплексит;

D Флегмона плеча

E Перелом ключицы;

218

Больной 65 лет жалуется на тупую боль в прямой кишке во время и после дефекации,

выделение слизи и небольшого количества крови, которая выделяется вперемежку со слизью и

калом, имеет темно-красного цвета, иногда небольшие сгустки. Болеет около 8 месяцев.

Обь (объективно: при пальцевом ректальном исследовании на высоте 4-5 см от ануса

кругообразное сужения кишки опухолью инфильтративного характера. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A * Рак середньоампулярного отдела прямой кишки.

B Рубцовый стеноз прямой кишки.

C Хронический парапроктит.

D Болезнь Крона.

E Неспецифический язвенный колит.

273

Больной Н., 62 лет доставлен в хирургическое отделение с жалобами на внезапное

возникновение боли в пупочной области, которая сопровождалась обмороком,

иррадиирует в спину, паховую область. Объективно состояние тяжёлое, болезненность

при пальпации в пупочной области отмечается снижение АД. Кишечные шумы

ослаблены. На УЗИ: свободная жидкость в брюшной полости, утолщение стенки

брюшной аорты. Наиболее вероятный диагноз:

A * Разрыв аневризмы брюшной аорты

B Перфорация язвы желудка

C Острый панкреатит

D перитонит

E Острый аппендицит

284

В поликлинику обратились родители мальчика 2-х лет с жалобами на отсутствие у ребенка в

мошонке правого яичка. При осмотре выявляется гипоплазия правой половины мошонки,

яичко отсутствует, оно уменьшено в размерах, пальпируется по ходу пахового канала, но в

мошонку не низводится. Диагноз?

A * Правосторонний крипторхизм, паховая форма;

B Ретракция правого яичка [псевдокрипторхизм];

C Левостороннее монорхизм;

D Правосторонний крипторхизм, брюшная форма;

E эктопия правого яичка, лобковая форма;

287

Больного беспокоят внезапно возникающие приступообразные боли в правой

поясничной области. Спустя 2 часа после возникновения болей возникла гематурия. На

обзорно снимке поясничной области патологических теней не видно. По данным УЗИ -

пиелокаликоэктазия дело, слева - норма. Наиболее вероятный диагноз?

A * Почечная колика

B Острый аппендицит

C Заворот кишечника

D Перекрут кисты правого яичника

E Опухоль лоханки правой почки

288

Б-ной жалуется на Чрезвычайно резкую боль в эпигастрии. Болеет язвенной болезнью

12 п. кишки в течение 10 лет. Положение больного Вынужденное на правом боку с

приведеннымы бедрами к животу. Живот резко болезненный в эпигастрии, выражено

защитное напряжение мышц брюшной стенки. Сформулируйте Предварительный

диагноз.

A * перфоративная язва

B Острый панкреатит

C Бострение язвенной болезни

D Пенетрация язвы в поджелудочную железу

E Тромбоз мезентериальных сосудов

292

Больная 30 лет. Жалобы на боль, гиперемию вздовш подкожных вен, повышение

температуры тела. При осмотре большой подкожных вены на голени гиперемия, боль при

надавливании. Симптомы Хоманса и Люзеса - отрицательные. Какой диагноз?

A * острый тромбофлебит подкожных вен.

B Острый илеофеморальном флеботромбоз.

C лимфостаз.

D Эмболия аорты.

E Тромбоз аорты.

298

МСП доставлена больная 83 лет с жалобами на нарушение опороспособность на

правую ногу после падения на правый бок. При осмотре: больная лежит на каталке,

правая нижняя конечность ротирована кнаружи, наружной стороной стопы прикасается

к постели. Положительный симптом "прилипшей пятки". Ваш предположительный

диагноз?

A * Перелом шейки бедренной кости

B Перелом диафиза бедра

C Вывих бедра

D Ушиб тазобедренного сустава

E Перелом вертлужной впадины

311

Больной после аварии жалуется на боль в тазобедренном суставе. Нога в положении сгибания,

приведения и внутренней ротации, значительно сокращен. Упругое сопротивление при попытке

пассивного приведения или отведения конечности. Большой вертлюг расположен высоко

над Розера-нелатонивською линией. Оказывается значительный лордоз. Какой предварительный

диагноз?

A подвздошный вывих бедра

B Перелом шейки бедренной кости со смещением

C Перелом вертлужной впадины с центральным вывихом бедра

D Седалищный вывих бедра

E Черезвертлюжний перелом бедра

312

После контузии правого глаза больной жалуется на внезапную потерю зрения до светоощущения.

Глаз спокойно. Роговица прозрачная. Реакция зрачка на свет живая. Область зрачка черного

Источник: gua.convdocs.org