ru » Версии красоты » Хирургическое лечение ожирения » Для женщин

Хирургичеcкое лечение ожирения

Гастропластика с системой Lap-Band

Два часа просмотра телепрограмм повышает риск ожирения на 23% — утверждают ученые Гарвардского университета. Вполне возможно, ведь ни новости, ни фильмы не кажутся интересными без бутербродов, чипсов и чая с печеньем. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), за последние годы общий избыточный вес населения земного шара вырос в 3 раза и достиг угрожающих цифр. Один из трех взрослых людей в мире страдает избыточным весом, а один из десяти — ожирением. Журналисты окрестили эту болезнь «вирусом XXL». Борьба с ожирением также актуальна, как поиск способов лечения рака, СПИДа, наркомании. Спасательным кругом для полнотелых, которые отчаялись в безрезультатных попытках согнать вес, может служить гастропластика с системой Lap-Band — хирургическое изменение формы желудка без удаления какой-либо его части.

Что вас огорчает?

1. Показатель индекса массы тела (ИМТ) свыше 35–45 кг/м2 (калькулятор ИМТ - индекс массы тела).
2. Избыточная масса тела более 40 кг и выше.
3. Заболевания, связанные с избыточным весом (артериальная гипертония, сахарный диабет, заболевания суставов, позвоночника, вен нижних конечностей, дыхательная недостаточность, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и др.)
4. Крайняя форма ожирения — нет возможности выходить из дома и обслуживать себя.
5. Консервативные методы снижения веса не принесли положительного результата.
6. Ожирение II степени — ИМТ 35–40 кг/м2 (при наличии сопутствующих заболеваний).
7. Ожирение III степени — ИМТ от 35–40 кг/м2 (при наличии сопутствующих заболеваний).
8. Масса тела быстро увеличивается.

В каком возрасте делать операцию?

Если у вас 10–15 кг лишнего веса, мы не станем рекомендовать хирургическое лечение. Есть другие рычаги для нормализации веса (правильное питание, спорт, массажи, аппаратные процедуры, рефлексотерапия, психотерапия и др). Основной контингент больных ожирением — девушки и женщины 18 — 60 лет. Несовершеннолетние имеют те же проблемы, что и взрослые люди. Женщины старше 60 лет могут расчитывать на операцию, но с учетом общего состояния здоровья. Дамы с выраженной сердечной и дыхательной недостаточностью нуждаются в длительной предоперационной подготовке.

Противопоказания

Показатель ИМТ меньше 45 кг/м2, возраст менее 20 лет или более 70 лет, нарушение свертываемости крови, заболевания крови, неконтролируемое высокое артериальное давление, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, любые хронические и инфекционные заболевания в стадии обострения, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, заболевания желудочно-кишечного тракта, эрозии или язвы слизистой желудка или 12-перстной кишки, планирование беременности, в прошлом операции на желудке, деформировавшие просвет, алкоголизм, наркомания, психические заболевания. У курящих повышен риск возникновения осложнений.

В нашей клинике

В 1999 году на базе нашей клиники, впервые в Латвии, была проведена уникальная эндоскопическая операция в брюшной полости (на желудке), результатом которой стало излечение от общего ожирения. Метод изобрел бельгийский ученый, ведущий специалист мира в области лапароскопии и эндоскопии профессор Г. Кадиер. По приглашению мэтра, Э.Юршевич стажировался в лапароскопической клинике госуниверситета в Брюсселе и внедрил метод в свою практику. Эффективная малоинвазивная технология (эндоскопическая гастропластика) уже 10 лет успешно избавляет людей от общего ожирения.

К сведению

1. Хирургическое лечение ожирения — это не иссечение излишков жира. Цель — общее снижение массы тела и воздействие на течение заболеваний, сопутствующих ожирению. Операции направлены на ограничение количества принимаемой и усваиваемой пищи. Самые популярные хирургические методы: вертикальная гастропластика, бандажирование желудка, гастрошунтирование, билиопанкреатическое шунтирование.
2. Общее ожирение (30–50 лишних кг) серийными операциями по локальному похудению (липосакция, липоскульптура) вылечить проблематично.
3. При ИМТ больше 45 кг/м2 выполняются комбинированные операции.
4. Если у вас выраженное ожирение, операция по наложению кольца часто не дает желаемого результата. Более эффективно желудочно-кишечное шунтирование (отключение части желудка и тонкой кишки).
5. Жировая ткань у женщин в норме составляет 20–29% от массы тела. Ожирение чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Операция

Цель — уменьшение объема съедаемой пациенткой пищи. В отличие от открытых операций (лапаротомия) и резекции желудочной ткани, операция по методу Кадиера проводится через небольшие разрезы-проколы в брюшной стенке, через которые вводятся специальные инструменты, а хирургическое действо проецируется на экран монитора. На верхний отдел желудка накладывается кольцо-бандаж LAP-BAND (разработка американской корпорации Bio-Enterics). От него идет трубочка с портом для введения специального раствора, сжимающего кольцо. Таким образом регулируется просвет в желудке. Кольцо придает ему форму песочных часов. Стянутый кольцом желудочный «тоннель», уже не способен пропускать привычное количество пищи. Довольствуясь её малыми дозами, желудок сокращается. Человек начинает худеть. Кольцо имеет гидравлическую систему, благодаря которой мы имеем возможность регулировать его сужение под потребности пациента. За 3 месяца после операции, можно потерять 20–30% лишнего веса, через год — 50–60% , через 5 лет до 70%. Через 2–3 месяца проводится контрольный осмотр (рентген). Избавление от лишнего веса — процесс индивидуальный. Регулировка делается через 2–3 месяца после операции — процедура безболезненная и занимает 3–5 минут. По достижению желаемой стройности кольцо можно удалить. Но если вы не уверены в себе и можете пуститься во все тяжкие в трапезах, лучше оставить «аппарат-контролер». Он может служить вам долгие годы.

Анестезия

Общая комбинированная.

Преимущества

Малоинвазивная операция, имеющая высокий эстетический и результативный коэффициент. В ходе операции органы не повреждаются, сохраняется физиологическая непрерывность пищеварительного тракта.

Послеоперационный период

Стационар 3 дня. После операции вечером есть не следует, вода — для смачивания полости рта. Пить воду можно через 5–8 часов после операции (по глотку). Допускаются любые жидкости без сахара и газа. Вечером (в день операции) нужно встать, сделать дыхательную гимнастику — это профилактика образования тромбов в венах ног и пневмонии (воспаления легких). Пациент может испытывать боль, тошноту. Неприятные ощущения купируются лекарственными препаратами. Специальной диеты нет, есть особый режим питания. Нельзя одновременно принимать твердую пищу и пить жидкость. Пить нужно до еды или через 1–1,5 часа после приема пищи. Две недели полужидкая пища, начиная с 3-й недели — протертая. Обычное питание — с 4-й недели. Нужно тщательно пережевывать пищу (трапеза 30–40 минут). Подробнее о характере питания вы сможете узнать у хирурга. Не стоит проверять LAP-BAND на прочность большим куском мяса — может появиться боль и рвота. С момента установки бандажа в вашей жизни должны появиться иные приоритеты, и чревоугодие отойти на задний план. Физическая нагрузка и активность приветствуются. На работу можно выйти через неделю, 3–4 месяца после операции запрещены тяжелая физическая работа, силовые виды спорта. Период снижения массы тела составляет в среднем 12–24 месяца.

Осложнения и риски

Большинство пациенток переносят операцию хорошо, однако… возможны воспалительный процесс в зоне операции, повышенная кровоточивость, образование тромбов в сосудах, развитие легочных осложнений (пневмония, ателектаз). Мы принимаем все меры, необходимые для предупреждения этих осложнений.